Las personas con FQ pueden tener una forma de diabetes llamada diabetes relacionada a la fibrosis quística (CFRD, por sus siglas en inglés). La diabetes es un problema en el cual la glucosa (un tipo de azúcar) en la sangre de una persona es demasiado alta. La CFRD no es igual a la diabetes en las personas sin FQ. El diagnóstico y tratamiento no son exactamente iguales. Si usted o su hijo son diagnosticados con la CFRD, deberían poder hacer todo lo que deseen, incluso comer todos los alimentos que quieran. La CFRD es común en las personas con FQ, especialmente conforme aumentan de edad. La CFRD está presente en el 35 por ciento de los adultos con FQ entre los 20 y 29 años de edad y en el 43 por ciento de los adultos con FQ con 30 años de edad y más.
Causas de la CFRD
En las personas que no tienen FQ, los tipos más comunes de diabetes son el tipo 1 y el tipo 2. La diabetes tipo 1 anteriormente se llamaba dependiente de insulina (insulinodependiente) o diabetes de inicio juvenil. Ocurre con mayor frecuencia durante la niñez. Las personas con diabetes de tipo 1 no pueden producir insulina, por lo que deben recibir insulina para mantenerse vivos.
La diabetes tipo 2 se llamaba diabetes no insulinodependiente o diabetes de inicio en la edad adulta. La causa es la falta de una respuesta normal a la insulina (conocida también como resistencia a la insulina), además de que el cuerpo no produce suficiente insulina. Este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las personas con sobrepeso. Las personas con diabetes de tipo 2 no siempre necesitan insulina para manejar la diabetes. Algunas personas toman pastillas. Algunas usan insulina. Algunas controlan la diabetes de tipo 2 con dieta, pérdida de peso y ejercicio.
La CFRD es diferente a la diabetes de tipo 1 o de tipo 2, pero tiene algunas características de ambas. Las personas con CFRD no producen suficiente insulina. Esto probablemente se debe a que el moco espeso en el páncreas causa cicatrices. La cicatrización hace que el páncreas no produzca suficiente insulina. Al igual que las personas con diabetes de tipo 2, las personas con CFRD también presentan un poco de resistencia a la insulina. Las personas con CFRD no tienen diabetes debido al sobrepeso. Por lo tanto, a diferencia de las personas con diabetes de tipo 1 o tipo 2, las personas con CFRD no deben tratar su diabetes limitando el consumo de calorías o perdiendo peso.
Síntomas de la CFRD
Tener que orinar frecuentemente (poliuria) y tener que beber con frecuencia (polidipsia) son síntomas clásicos de la diabetes. La causa de estos síntomas es el nivel alto de azúcar en la sangre. No es fácil distinguir estos síntomas en la FQ. Las personas con FQ a menudo toman más líquidos (y por lo tanto orinan más). Otros síntomas de la CRFD son sentirse muy cansado, perder peso o no ganar peso y la disminución inexplicada de la función pulmonar. Sin embargo, muchas personas con CFRD no tienen ningún síntoma.
Tamizaje y Diagnóstico de la CFRD
Puesto que muchas personas no saben que tienen CFRD hasta que se hacen pruebas, su profesional de atención de la FQ, le hará pruebas para la diabetes a usted o a su hijo todos los años. A partir de los 10 años, usted o su hijo se someterá a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés). Se hace una OGTT después de que la persona ha estado en ayunas, sin comer o tomar nada por 8 a 12 horas. Se toman muestras de sangre antes y hasta dos horas después de tomar una cantidad fija de glucosa. La OGTT puede hacerse antes de los 10 años de edad si la persona tiene síntomas de diabetes.
Tratamiento de la CFRD
El tratamiento para la CFRD es insulina. La insulina ayuda a que el azúcar y las proteínas pasen de la sangre hacia las células del cuerpo. Esto es necesario para aportar energía y construir músculo. La insulina se administra mediante una inyección. Algunas personas con CFRD desearían poder tomar una pastilla, como algunas personas con diabetes de tipo 2. En estos momentos, solo se usa insulina para la tratar la CFRD.
También es importante que las personas con CFRD consuman suficientes calorías. Para garantizar una buena salud, es importante mantener un peso corporal sano. Con la diabetes de tipo 1 o tipo 2, es frecuente aconsejar a las personas que coman una dieta baja en grasas, baja en sal y a veces, baja en calorías. Sin embargo, las personas con FQ tienen necesidades nutricionales diferentes. Cuando las personas tienen CFRD, es necesario que sigan comiendo su dieta normal alta en calorías, alta en proteínas, alta en grasas y alta en sal, para ayudar a lograr y mantener un peso corporal sano. La CFRD no se trata limitando las calorías o bajando de peso.
Mantener el azúcar en la sangre en niveles normales o casi normales, ayuda a que las personas con CFRD ganen peso, se sientan mejor y tengan más energía. También reduce el riesgo de problemas causados por la diabetes.
Si usted o su hijo tiene un diagnóstico de CFRD, su profesional de atención de la FQ le ayudará a saber más sobre la CFRD. También le referirá a un endocrinólogo, que es un médico entrenado especialmente en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes. Además de las visitas de rutina al centro de atención acreditado por la Fundación de FQ, un equipo de atención de la diabetes debe ver a las personas con CFRD cada 3 a 4 meses. Estas visitas son muy importantes para ayudar a controlar la CFRD.